患者男,71岁,溃疡性结肠炎病史,近2日因着凉突发腹泻,水样便夹黏液,肠鸣漉漉,无腹痛便血。医生辨证为寒湿内蕴、脾阳受损,治以温阳散寒、化湿止泻,在原方基础上去丹参,加防己、鬼箭羽,附子用至70g,并嘱热敷腹部。本案展现中医重问诊、辨寒热、灵活加减的辨证思路,为基层医师处理慢性肠病急性发作提供借鉴。
腹泻水样便2天
患者有溃疡性结肠炎病史,曾因肛瘘手术。平素大便成形,日行一次,近2日无明显诱因出现腹泻,为水样便,夹有黏液,肠鸣作响,无腹痛及便血。自觉可能与夜间盖被不当着凉有关。纳谷不香,食量减少。原有疼痛经治疗已明显减轻。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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