患者男，68岁，慢性喉炎复诊。自述服药后声音嘶哑改善，但仍说话费力，夜间加重，伴怕凉、手屈伸不利、睡眠早醒、白天犯困。舌边齿痕明显。辨证为脾虚湿盛、痰瘀互结，治以健脾化湿、活血开音，原方去肉桂、泽泻、远志，加菖蒲、夏枯草、赤芍、炒薏仁。突出“随证治之”的慢性病调治思路与喉喑从脾论治的用药经验。
声音嘶哑，言语费力，夜间加重，服药后改善但未完全恢复
患者2月前摔伤面部后出现声音嘶哑，逐渐加重至不能发声，初诊治疗后好转。现仍说话费力，尤其到了晚上加重，伴特别怕凉，手关节屈伸不利，夜间睡眠早醒（两点多至三点醒），可继续入睡，但白天犯困。饮食可，爱喝粥，喝稀的易上厕所，大便正常。
舌边齿痕明显
未提及
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慢性喉炎(喉喑)
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