患者男,46岁,糖尿病、胰腺肿瘤化疗后,声带息肉术后,此诊主诉声音嘶哑伴咳嗽数日。自行服用阿奇霉素、头孢克肟等,医生辨为肺气闭塞而非炎症,治以宣肺开音、散邪通便,方用鱼腥草、马鞭草、蒲公英清热,火麻仁、桃仁润肠,并令停虫草、日达仙等补益,防闭门留寇。全程突显中医对外感失音的辨证思路及合理用药指导,教育患者避免滥用抗生素。
声音嘶哑伴咳嗽数日
患者上次就诊后出现感冒,声音嘶哑,说不出话,自行服用阿奇霉素、头孢克肟、肺宁颗粒等,症状稍有缓解但仍咳嗽,声音未完全恢复。大便前干后散情况改善但仍不成形。一直使用日达仙、虫草等补益品。精神尚可。
舌苔重
脉浮(受风)
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糖尿病 胰腺恶性肿痛史化疗 声带息肉术后 消渴(痰热证) 虚劳(气虚血瘀证)
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