患者男,64岁,咽部异物感7个月,咽唾沫辣辣、有东西感,进食无碍,右耳闷堵。喉镜四次未见异常,服多种泻火解毒药胃部不适。辨证为脾胃气虚,气滞痰凝,兼肝郁血瘀,治以健脾和胃、理气化痰、疏肝活血,方用香砂六君子汤加苏叶梗、柴胡、郁金、丹参等。看诊中医生从“见咽不治咽”的整体观出发,强调忌用苦寒,突显顾护胃气的辨治思路,并传授咽异感症的鉴别诊断与用药经验。
咽部异物感7个月,自觉咽唾沫辣辣的、有东西感,右耳闷堵
患者7个月前无明显诱因突然出现咽部异物感,咽唾沫时辣辣、有物感,进食无障碍。有时右面颊不适,右耳发闷。曾在多家医院行喉镜检查4次均未见异常,服用多种治咽炎、泻火解毒药物效果不佳,服药后胃部不适。否认明显情绪刺激及感冒史。大便偏稀,日一次。有高血压、糖尿病史,现服降压药得高宁、倍他乐克,血糖控制可。不嗜烟酒。
舌质暗淡
未提及
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咽部异感症
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