患者男，45岁，反复食后泄泻伴胃热10余年，不能食辣及油腻，食两块肉即厌，手足逆冷，体重明显下降，伴慢性胃炎糜烂、中度肠化、胆囊炎，痔疮频发。辨证为上热下寒，胆热脾虚，治以清上温下，调和寒热。看诊展现从胆胃关系论治泄泻的辨证思路，以及治疗癌前病变的慢病管理意识。
反复食后泄泻伴胃热10余年
患者诉10余年前患胃病，出现食后泄泻，每于外食后加重，日行3-4次，自觉胃热，不能食辣及油腻，食两块肉即厌。伴慢性胃炎糜烂、中度肠化、胆囊炎。近两周腹部针扎样痛，服金胆片后大便稍好。体重下降，手足逆冷，时有晕车，恶心欲吐，汗出。肛门时有稀便样分泌物自出。
未提及
脉平滑弱短
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胆热证(现病史：胃脘部不适,不能吃辣,吃油腻,食后即泄,手足冷),脾虚证
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