肝脾不和血虚风动:14岁男童抽动伴头痛心慌的补血健脾法
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视频章节(4)

1
复诊主诉
反馈咳嗽已愈,医生提醒避免接触传染
00:00:00
2
四诊合参
详细询问心慌、头痛、口渴、消化等,察舌象
00:00:21
3
辨证立法
分析消化差、头痛病机,决定补血为主
00:05:41
4
医嘱复诊
叮嘱下周复诊,不耽误学业,安排代煎
00:08:12

肝脾不和血虚风动:14岁男童抽动伴头痛心慌的补血健脾法

男 · 14岁 2023年11月27日 · 05520231127013 3 次观看 08:41

患者男,14岁,抽动障碍伴随心慌、头痛、注意力不集中、消化不良。复诊咳嗽已愈,仍有心慌紧张、左侧头痛,口渴欲饮,胃脘胀满,小便色偏重。舌苔薄,辨证为脾虚肝旺、气血不足,治以健脾养血、平肝安神。看诊展现从感冒后脾胃调治、兼顾情志与抽动的整体辨证思路,及“治风先治血”的临床运用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽已愈,仍时有心慌、头痛、口渴、消化不良

现病史

患者前次感冒咳嗽,服药后咳嗽已愈。目前仍偶有心慌,尤其紧张时明显;胆小、注意力较前改善。头痛时作,部位不定,现左侧尤甚;口渴欲饮,消化欠佳,胃脘胀满,饮食偏嗜肉类。曾抽动已止。小便色偏重,无泡沫。社区化验后转诊宣武医院,结果不重,但医生提示潜在风险。舌象示消化功能减退。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾系病(肝脾兼证)

治则治法

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辨证思路

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