患者男,14岁,抽动障碍伴随心慌、头痛、注意力不集中、消化不良。复诊咳嗽已愈,仍有心慌紧张、左侧头痛,口渴欲饮,胃脘胀满,小便色偏重。舌苔薄,辨证为脾虚肝旺、气血不足,治以健脾养血、平肝安神。看诊展现从感冒后脾胃调治、兼顾情志与抽动的整体辨证思路,及“治风先治血”的临床运用。
咳嗽已愈,仍时有心慌、头痛、口渴、消化不良
患者前次感冒咳嗽,服药后咳嗽已愈。目前仍偶有心慌,尤其紧张时明显;胆小、注意力较前改善。头痛时作,部位不定,现左侧尤甚;口渴欲饮,消化欠佳,胃脘胀满,饮食偏嗜肉类。曾抽动已止。小便色偏重,无泡沫。社区化验后转诊宣武医院,结果不重,但医生提示潜在风险。舌象示消化功能减退。
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脾系病(肝脾兼证)
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