患者男，47岁，声音嘶哑、打呼噜11年，伴乏力、憋气，2型糖尿病史10年，饮食不规律，应酬多。医生据脉滑、舌嫩红胖大苔少齿痕，结合反酸打嗝、口苦、小便泡沫、下肢湿疹等，辨证为痰热内扰、肝胃不和、心肾不交。处方黄连、生地、盐黄柏、青陈皮、高良姜等，清热化痰，交通心肾，理气和胃。看诊全程强调清痰浊不可蛮补，突出从生活习惯切入痰湿病机的辨证思路，并传授医患配合与慢病管理要点。
声音嘶哑、打呼噜11年，伴乏力、憋气
患者11年前无明显诱因出现声音嘶哑，自认打呼噜引起，打呼噜严重。平素喜食肉、甜食。近数月乏力、憋气、胸闷，怠欲寐。2型糖尿病史10年，口服二甲双胍（服法不当，早一次2粒）并注射度拉糖肽。常反酸、打嗝十余年，口苦，恶心干呕，纳差，大便受二甲双胍影响时好时不好，小便有泡沫。双下肢外侧湿疹，右腿抽筋，目睛干涩。心烦，眠差但能入睡。曾患新冠肺炎第一批。
舌嫩红，舌体胖大，苔少，有齿痕
脉滑，沉而弦
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肝胆湿热·肝胆湿热
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