心脾两虚,虚火上扰:38岁产后失眠伴月经淋漓的健脾宁心安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述产后严重失眠,入睡困难,每夜仅睡2-3小时
00:00:00
2
四诊合参
询问盗汗、乏力、心慌、二便等兼症,望舌后嘱勿发火
00:01:21
3
中枢肌松法指导
传授肌肉放松助眠法,替代睡前看手机,使中枢休息
00:03:35
4
开方与医嘱
健脾宁心方剂,处理月经不调,指导减停西药,交代忌口
00:04:37

心脾两虚,虚火上扰:38岁产后失眠伴月经淋漓的健脾宁心安神法

女 · 38岁 2024年05月16日 · 06120240516026 4 次观看 06:50

患者女,38岁,产后失眠3年,入睡困难,每晚仅睡2-3小时,伴盗汗、乏力、心慌、夜尿频数、月经淋漓不尽。辨证为心脾两虚,阴虚火旺,治以健脾宁心、养血安神,方用中药配合中枢肌松法助眠,并嘱停减安眠药。看诊展现产后失眠从心脾论治的整体观,传授肌肉放松入睡技巧,体现身心同调与医患沟通艺术。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

产后失眠3年,加重伴入睡困难,每晚仅睡2-3小时

现病史

患者3年前于怀孕及生产后出现严重失眠,入睡困难,每晚睡2-3小时,常需看手机。伴盗汗,汗出湿被,乏力,身体虚。情绪激动或劳累时心慌心悸。夜尿频,点滴即欲尿,影响睡眠。月经不调:生二胎后出现月经淋漓不尽,本次月经干净不到一周复来,持续20天不净,后期点滴出血。曾用佐匹克隆,自行减量。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

失眠

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