患者男，60岁，体检发现蛋白尿、肌酐升高数年，伴疲乏无力、腰酸腿肿。既往乙肝携带，肾结石术后。辨证为脾肾气虚，湿浊内停，治以益气健脾、利水消肿，予黄芪60g益气，并嘱严格豆类坚果饮食禁忌。看诊体现慢性肾病从脾论治思路及饮食管理的重要性。
发现蛋白尿、肌酐升高数年，伴疲乏、腰酸、腿肿
患者数年前体检发现尿蛋白（+），去年仍阴性，今年出现尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.395g。肌酐123μmol/L，持续数年。既往乙肝携带史，前年行肾结石手术，术后出现上述异常。刻下：疲乏无力，腰酸，左腿肿胀较右腿明显，服用拜新同降压，大便偏干。白癜风史20余年。
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肾功能不全(疲乏劳累、乙肝携带,Cr123,UTP1.395g/24h,)
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