患者男,64岁,糖尿病肾病V期,24小时尿蛋白定量8.3g,肌酐升高,伴乏力、肢体沉重、口干口苦、大便不调。舌暗苔腻,辨证为脾肾亏虚、湿浊瘀阻,治以健脾补肾、利湿泄浊、活血通络。看诊突显根据化验波动调整饮食与中西药方案,强调并发症防治的慢性肾病精细化管理思路。
反复蛋白尿伴乏力、肢体沉重数月
患者糖尿病病史,糖尿病肾病V期,糖尿病视网膜病变,脑梗塞。24小时尿蛋白最高8.3g,肌酐134μmol/L,经中药治疗后尿蛋白降至4.6g,肌酐曾接近正常(91μmol/L),但过年期间饮食不当,复查尿蛋白升至5.58g,肌酐106μmol/L。刻下乏力,身体沉重,走路迈不开步,口干口苦,大便时干时稀粘,手脚凉麻,无胸闷。舌暗苔腻。
舌暗苔腻
未提及
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糖尿病肾病V期 2型糖尿病性视网膜病变(舌暗苔腻) 2型糖尿病 蛋白尿
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