脾肾亏虚湿浊瘀阻:64岁糖尿病肾病大量蛋白尿的健脾利湿泄浊法
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视频章节(4)

1
问诊与化验
问症状,解读24h尿蛋白与肌酐变化
00:00:00
2
四诊合参
查脚踝、看舌象,问胃口及大便
00:03:28
3
辨证分析
分析肾病并发症、糖尿病三联症
00:05:14
4
医嘱叮嘱
戒烟、饮食控制及西药调整
00:09:34

脾肾亏虚湿浊瘀阻:64岁糖尿病肾病大量蛋白尿的健脾利湿泄浊法

男 · 64岁 2022年02月17日 · 03220220217006 4 次观看 12:33

患者男,64岁,糖尿病肾病V期,24小时尿蛋白定量8.3g,肌酐升高,伴乏力、肢体沉重、口干口苦、大便不调。舌暗苔腻,辨证为脾肾亏虚、湿浊瘀阻,治以健脾补肾、利湿泄浊、活血通络。看诊突显根据化验波动调整饮食与中西药方案,强调并发症防治的慢性肾病精细化管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复蛋白尿伴乏力、肢体沉重数月

现病史

患者糖尿病病史,糖尿病肾病V期,糖尿病视网膜病变,脑梗塞。24小时尿蛋白最高8.3g,肌酐134μmol/L,经中药治疗后尿蛋白降至4.6g,肌酐曾接近正常(91μmol/L),但过年期间饮食不当,复查尿蛋白升至5.58g,肌酐106μmol/L。刻下乏力,身体沉重,走路迈不开步,口干口苦,大便时干时稀粘,手脚凉麻,无胸闷。舌暗苔腻。

舌象

舌暗苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病肾病V期 2型糖尿病性视网膜病变(舌暗苔腻) 2型糖尿病 蛋白尿

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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