患者男，69岁，肝癌病史，近6-7天出现皮肤瘙痒、腹部胀满、食欲不振、排气增多、大便2日未行，伴夜尿多、乏力、脚肿。辨证为脾虚湿蕴、腑气不通，治以健脾利湿、通腑泄浊，继续原方调治。看诊展现从大便通降判断腑气盛衰的辨证思路，体现慢病守方、步步为营的治疗策略。
皮肤瘙痒伴腹胀、大便不通6-7天
肝癌病史，近6-7天出现皮肤瘙痒、腹部胀满，食欲不振，排气增多，大便2日未行，此前大便量少，夜尿频多，双下肢乏力，脚肿（膝盖以下），皮肤瘙痒以夜间为甚，影响睡眠，前半夜睡眠差。
未提及
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肝癌(新冠肺炎流调未见异常)
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