患者男，22岁，高尿酸血症伴痛风史5年，血尿酸曾高达800+μmol/L，体重200余斤，肝功能异常。经服西药降尿酸、保肝治疗，尿酸仍反复波动。3月前改服中药颗粒剂后，尿酸及肝功能均见好转，寻求巩固。辨证属湿热瘀阻、脾虚痰湿，治以清热利湿、泄浊通络，中药颗粒剂配合停用熊去氧胆酸，强化多饮水、控饮食、避劳累等生活方式管理。看诊展现中医从体质与多病因角度调控痛风、重视通腑排浊的整体思路。
高尿酸血症5年，痛风反复发作5年
患者5年前（约17岁）首次痛风发作，当时血尿酸最高达800μmol/L以上。曾服非布司他一年多，尿酸控制平稳，停药后反弹，并出现转氨酶升高。更换为苯溴马隆，同时口服熊去氧胆酸、甘草酸二铵保肝，但转氨酶与血尿酸仍时高时低。3月前开始服用中药颗粒剂，治疗期间血尿酸下降，肝功能改善。目前无关节疼痛等不适，唯体重较大（200多斤），自述生来偏胖，饮食近期有所控制，运动以散步为主，减重困难。
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高尿酸血症 痹病 湿热瘀阻
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