患者男，17岁，高中刚毕业，因情绪抑郁、兴趣减退、倦怠虚胖1年余就诊，伴易怒、大便不成形、日2-3次。舌淡红苔白满布、舌根颤抖，脉滑数。辨证为脾虚湿盛，肝郁化热，治以化湿清热、疏肝解郁安神，方用达原饮合菖蒲郁金汤加减。看诊紧扣舌苔满布与便溏，活用达原饮治抑郁症，展现湿浊郁闭致郁的辨证思路。
情绪低落、兴趣减退、倦怠虚胖1年余
患者去年3月开始出现情绪低落，对事物缺乏兴趣，不爱活动，自觉虚胖，减肥困难，易怒。2014年因身体瘦弱住院中医院治疗，服药三个月后出现虚胖、乏力。自幼体弱，易感冒上火、咳嗽，大便曾干结如羊粪，后转为大便不成形，日行2-3次。近几月易怒加重，眠差，入睡晚。
舌淡红，苔白满布，舌根颤抖
脉滑数
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郁病
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