患者女，62岁，红斑狼疮，长期服用激素。近数日服药后出现胃胀痛、背凉、汗出身冷、早醒，饮食减少。舌象地图舌消失，红减，脉弦滑浮而沉弱。辨证为气阴两虚，虚火上扰，胃失和降。治以凉血益气，和胃止痛，原方去温燥之品，加刺猬皮、增生地黄等。看诊展示长期使用激素患者的中药调方思路，应对服药不良反应的辨证技巧与用药经验。
服药后胃胀痛数天
患者红斑狼疮，长期服用泼尼松、羟氯喹等。近数日服药后即感胃胀，气顶作痛，伴背凉，晨起腰凉，得暖后汗出，汗后局部皮温显著降低。早醒，约4-5点即醒。饮食减少，仅进粥、蒸蛋羹、少量青菜，因食后不适，上周曾有腹泻。
舌红减轻，苔比前转好（原地图舌已消失）
脉弦滑浮，重按沉弱
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红斑狼疮
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