患者男,52岁,肠易激综合征腹泻反复3月余,经治疗后大便成形、日行一次,怕冷减轻但仍恶风,睡眠浅、非深度,胃口好转,腹痛消失。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀,治以原方加建曲健脾消食,叮嘱防寒保暖,并指导凉性水果常温放置后少量试吃,避免生冷伤阳。复诊全程展现问诊评估、随证加减及饮食调护的辨证思路。
腹泻后大便基本成形,仍怕冷恶风,睡眠浅,非深度睡眠
患者3月余前因腹泻、怕冷、睡眠不佳就诊,经治疗后大便基本成形,日行一次,怕冷稍好转但仍不喜欢吹风,睡眠浅、非深度睡眠,胃口好转,腹痛已不疼。既往诊断:肠易激综合征,肝郁脾虚,气滞血瘀。
未提及
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腹泻 肝郁脾虚 肠易激综合征 气滞血瘀证
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