患者女，68岁，腹泻10余年，腹部冰冷，受凉即泻，里急后重感，大便稀溏，日行2次，口腔灼热，口干不欲饮。去年胆囊切除后体虚加重。舌红苔薄黄，脉弦。辨证属脾阳虚弱，寒湿内停，兼有气滞积滞，虽见口腔热象，实为阴火上冲。治以温中散寒、健脾导滞，拟理中汤加薤白、焦山楂、木香、焦槟榔、砂仁等。本案展现寒热错杂证候的辨证思路，透过口腔灼热假象，抓住腹冷腹泻本质，温补而不滞，体现“治病求本”的临床经验，对基层中医辨治慢性腹泻有启示意义。
腹泻10余年，腹部冰冷，受凉即泻，排便费力伴里急后重感
患者10余年前开始出现腹泻，腹部冰冷明显，睡觉时需盖厚被，稍受凉即腹痛腹泻，大便稀，一日2次，不成形，排便费力，有解不净感，时夹完谷不化。伴口腔灼热感，口干但不欲多饮。去年因胆结石行胆囊切除术，术后身体状况更差。近来出现下肢静脉曲张。
舌红苔薄黄
脉弦
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脾阳虚弱(受寒腹泻10余年 腹凉甚 稍多食则痞满不运 大便粘 费力 时夹完谷 舌红苔薄黄 脉弦)
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