患者男,52岁,反复腹泻数月,伴怕冷、乏力、眠差。二诊时大便已成形,日一次,怕冷、乏力及睡眠均有所改善,但仍有舌干少津。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、脾肾阳虚,治以疏肝健脾、益肾温阳,调整方剂:附子加量至30g,去甘草,加枸杞6g。医嘱忌生冷、辛辣、奶制品,强调国人消化酶特点。复诊展现动态调方思路与饮食调控要点。
反复腹泻数月,经治疗后大便成形,仍感怕冷、乏力
患者既往有垂体瘤手术史,长期怕冷。数月前出现腹泻,伴乏力、睡眠差,曾忌口水果等。初诊予中药治疗,现二诊,大便已成形,日一次,怕冷、乏力及睡眠均有所改善,仍感舌干口燥。
舌干少津
未提及
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腹泻 肝郁脾虚 肠易激综合征 气滞血瘀证
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