肝郁脾虚肾阳不足:52岁男性腹泻伴怕冷的疏肝健脾益肾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述大便已成形、日一次
00:00:00
2
四诊合参
医生询问怕冷、乏力、睡眠改善情况,并观察舌象舌干少津
00:00:25
3
开方用药
患者要求开两周药,医生调整方剂:附子加量,去甘草,加枸杞
00:02:03
4
医嘱叮嘱
医生叮嘱忌生冷、辛辣、奶制品,解释消化酶缺乏
00:04:33

肝郁脾虚肾阳不足:52岁男性腹泻伴怕冷的疏肝健脾益肾法

男 · 52岁 2022年08月22日 · 03820220822002 4 次观看 05:46

患者男,52岁,反复腹泻数月,伴怕冷、乏力、眠差。二诊时大便已成形,日一次,怕冷、乏力及睡眠均有所改善,但仍有舌干少津。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、脾肾阳虚,治以疏肝健脾、益肾温阳,调整方剂:附子加量至30g,去甘草,加枸杞6g。医嘱忌生冷、辛辣、奶制品,强调国人消化酶特点。复诊展现动态调方思路与饮食调控要点。

原处方

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看诊信息

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主诉

反复腹泻数月,经治疗后大便成形,仍感怕冷、乏力

现病史

患者既往有垂体瘤手术史,长期怕冷。数月前出现腹泻,伴乏力、睡眠差,曾忌口水果等。初诊予中药治疗,现二诊,大便已成形,日一次,怕冷、乏力及睡眠均有所改善,仍感舌干口燥。

舌象

舌干少津

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

腹泻 肝郁脾虚 肠易激综合征 气滞血瘀证

治则治法

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