肾阳虚夹瘀：20岁IgA肾病蛋白尿伴月经过多的温肾化瘀法
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彭建中

彭建中

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
讨论尿检结果
24h尿蛋白定量3.5g与1.78g差异大，探讨原因
00:00:01
2
问诊伴随症状
询问饮食、牙疼、湿疹等情况
00:01:44
3
月经问诊
患者月经量大、痛经，经期前两日需卧床
00:02:39
4
调整方药
去寒凉药，加失笑散、补骨脂温肾化瘀
00:03:27
5
医嘱与带药
带药80副，月经期不停药以化瘀调经
00:05:16

肾阳虚夹瘀：20岁IgA肾病蛋白尿伴月经过多的温肾化瘀法

女 · 20岁 2018年12月11日 · 01020181211015 3 次观看 05:56
肾病 IgA肾病 蛋白尿 月经病 月经过多 痛经 脏腑辨证 肾阳虚 瘀血阻滞 方剂 内科 妇科 慢性病管理 用药经验 问诊技巧

患者女，20岁，IgA肾病，24小时尿蛋白定量高达3.5g，同时伴有严重月经过多、痛经，经期需卧床不动，平素怕冷、手脚冰凉、腰痛。医生抓住尿蛋白波动与月经双重病机，辨证为肾阳虚衰，瘀血内阻，冲任不固，治以温肾助阳、活血化瘀，方用补骨脂温肾，合失笑散化瘀，弃用白花蛇舌草等寒凉之品，并嘱月经期不停药以化瘀调经。全程展现肾病与月经同调、标本兼顾的临床思路。

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看诊信息

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主诉

IgA肾病，24h尿蛋白定量3.5g，伴月经过多、痛经

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

lgA肾病(uTP3.51,1.78Pr2+,Bld3+),月经过多(量大,)

治则治法

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