患者女，49岁，慢性肾病史，蛋白尿3+、肌酐升高，伴乏力、腰酸、怕冷、口苦。辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴，兼肝火上炎；治以温肾健脾、泄浊清肝，方用温阳泄浊之品，因口苦加黄芩清肝，并予促红素纠正肾性贫血。看诊体现慢性肾病“本虚标实”的动态辨治与中西医结合思路。
发现蛋白尿十余年，伴乏力、腰酸
患者慢性肾病史十余年，蛋白尿（3+），高血压，肌酐曾达270μmol/L，服中药后肌酐降至250μmol/L，乏力明显好转，仍感腰酸、腿胀，手脚怕凉，夜尿2次，大便每日2次偏软，口苦，睡眠好转但仍多梦。既往甲状腺结节，颈前不适减轻。合并肾性贫血，未系统治疗。
舌暗红，苔上有浊沫
脉细
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慢性肾病(脉细 舌暗红苔上有浊沫) 高血压 蛋白尿
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