患者女，42岁，确诊IgA肾病（隐匿性肾炎），反复尿血12年，近3年加重，伴尿频、足凉、眼睑浮肿。辨证为脾肾气虚，固摄无权，治以益气升提、固摄止血，重用生黄芪合炭类药。看诊亮点在于从西医红细胞异形率切入中医辨证，并详细安抚患者、打破“肾病必转尿毒症”的恐惧，体现身心同治。
反复尿血12年，近3年加重，伴尿频、足凉
患者12年前无明显诱因出现尿血，尿潜血波动于1+至2+，反复发作。曾于长春等医院诊治，2015年红细胞分类示异形红细胞占70%，诊断为“隐匿性肾炎”或“IgA肾病”，未系统治疗。近3年症状加重，尿频，尿后余沥，小腹拘急，双足发凉，虽居温暖环境仍不缓解，上眼睑浮肿，午后不退，多梦，无腰酸痛。既往有尿路感染史。近日化验：尿潜血1+，尿蛋白阴性，肾功能正常。
舌淡，苔薄黄，有齿痕
脉细无力
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lgA肾病
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