患者男，55岁，癫痫病史近3年，表现为发作性吧唧嘴，约30秒，常于清晨发作，伴恶心。近期发作间隔由不足10天延长至20天，频率减少，恶心亦减轻。舌胖大暗淡、略干，脉滑沉短略数。辨证为痰湿内蕴，风痰上扰，治以健脾化痰、理气止痉，前方增茯苓至30g、加香附12g，去陈皮。看诊突显医生抓住恶心这一风痰关键证候，通过控制恶心减少癫痫发作的辨证思路。
反复发作性吧唧嘴近3年，伴恶心
患者癫痫病史近3年，发作形式为吧唧嘴，持续约30秒，多发于清晨4-6时，发作时无意识。近1个半月发作情况：8月30日、9月1日、9月2日、9月15日、10月5日各发作一次，频率由既往每月4-5次减为20天左右一次，恶心较前减少，偶有停歇。已自行停用西药2个半月。
舌胖大暗淡，舌干
脉滑、沉、短、略数
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癫痫
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