患者女，33岁，左侧头痛数月，白天轻夜里重，伴全身无力、疲乏昏沉、入睡困难、噩梦多，后背沉痛，自觉气短，喜长喘气，掉发严重。舌质暗红，舌尖红有瘀，脉弦滑短。辨证为肝郁化火、气阴两虚、心肾不交，治以疏肝祛风清热、益气养阴、交通心肾，方用川芎茶调散合生脉散、交泰丸加减。看诊展现从头痛失眠切入，结合舌脉综合调治虚实夹杂的临床思路，尤其脉诊辨短弦与气短相印证，突出脉症合参的辨证技巧。
左侧头痛，夜间加重，伴疲乏、失眠噩梦
患者33岁，近数月出现左侧头痛，白天轻夜里重，右侧偶痛，伴全身无力、疲乏昏沉、早晨起床尤甚；睡眠差，入睡困难，噩梦多；自觉气短，喜长喘气，憋气感；后背沉痛；掉发严重，曾有斑秃史；1个月前检查出浅表性胃炎。
舌质暗红，舌尖红，有瘀点
脉弦滑，短
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头痛病
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