患者女，20岁，入睡困难伴疲乏、纳差1年余，曾因情绪问题住院，现服西药。情绪低落，朋友不多，喜独处，学习压力大。舌红边尖红，苔白厚腻。辨证为肝郁化火、痰湿内扰，治以疏肝清热、化痰安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合交泰丸加减。展现从舌象与情志问诊切入郁病辨证的思路，以及经方合方治疗失眠的用药经验，同时强调心理疏导的重要性。
入睡困难、疲乏、纳差1年余
患者1年余前因情绪问题住院，现服西药两种。入睡困难，入睡后可持续睡眠，晨起困难，感极度疲劳。情绪较前好转，但仍高兴不起来，时有思虑不悦之事，朋友不多，喜独处，曾哭泣。学习压力大，成绩一般。疫情期间加重，去年10月住院。曾服用丹栀逍遥散，初时仅稍觉疲乏，近2年症状再现。
舌红，边尖红，苔白厚腻
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失眠,郁病
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