痰瘀互结证:65岁直肠癌术后活动后喘息声音嘶哑夜尿频多的随诊调方
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视频章节(4)

1
患者主诉
肛门疼痛改善,现活动后喘息、声音嘶哑
00:00:00
2
四诊合参
舌诊与询问夜尿、大便等二便情况
00:01:14
3
辨证调方
评估病情稳定,决定换方巩固治疗
00:02:14
4
医嘱叮嘱
询问脚冷,开一个月药并嘱随诊
00:03:07

痰瘀互结证:65岁直肠癌术后活动后喘息声音嘶哑夜尿频多的随诊调方

男 · 65岁 2022年07月13日 · 03420220713018 3 次观看 04:05

患者男,65岁,直肠癌根治术后复发,放化疗后,中医辨证为痰瘀互结证。首诊治疗后肛门疼痛显著缓解,现活动后喘息,后背阵痛,声音嘶哑,夜尿7~8次量少,伴尿路感染。经20天调治,医生评估病情稳定,动态调方,并嘱“症状越来越轻就不用来了”,展现肿瘤术后中医慢病管理中的随证治之与医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

活动后喘息、声音嘶哑、夜尿频多20天

现病史

患者直肠癌术后,经首诊中药治疗后肛门疼痛明显缓解。现活动后喘息,上坡时尤甚,后背阵发性疼痛,声音嘶哑,无咳嗽。夜尿7~8次,每次量少,有尿路感染,正服用头孢抗生素。大便因结肠造瘘,挂造口袋,尚可。曾服前方20天,症状总体好转。刻下:脚不冷。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

直肠恶性肿瘤 根治术后,复发根治术后 放化疗后 痰瘀互结证

辨证思路

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