风湿热痹：39岁女性类风湿关节炎因热敷加重之清热通痹禁忌
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阎小萍

阎小萍

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
诉用药渣烫洗后关节症状加重
00:00:02
2
四诊合参
问饮食、口干、大便、腰腿恢复情况
00:01:14
3
辨证分析
强调热痹忌热敷，指导手部按摩和饮食禁忌
00:02:22
4
开方用药
开具艾瑞昔布、艾拉莫德等消炎止痛药
00:04:37
5
医嘱叮嘱
提醒带药复诊，约定下次就诊时间
00:05:34

风湿热痹：39岁女性类风湿关节炎因热敷加重之清热通痹禁忌

0 · 39岁 2019年11月07日 · 00620191107011 10 次观看 06:23
风湿病 类风湿关节炎 八纲辨证 热证 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 局部辨寒热 医患沟通 健康教育 用药经验

患者女，39岁，类风湿关节炎，既往治疗后腰不疼、脚回暖，但此次自行用药渣热泡手部，导致手腕发热、肿痛加重。医生指出关节局部发热属热痹，热敷只会加重病情，强调局部辨寒热的重要性，并嘱忌辛辣生冷、自行轻柔活动手指。看诊展现了对寒热错杂的细致辨证与纠正错误护理的医患沟通，对基层中医辨治热痹有警示价值。

原处方

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看诊信息

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主诉

双手关节肿痛加重1周余

现病史

患者类风湿关节炎病史，前次治疗后腰疼缓解、脚回暖、大便稀改善，近1周余自行用药渣烫洗双手，致腕部及手指发热、肿痛较前加重，伴口干，手部活动受限，大便仍稀但较前好转。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

行动不便 类风湿关节炎

治则治法

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辨证思路

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