患者男,63岁,鼻咽癌放疗后复视多年,近2月因感冒诱发双肺炎症,住院期间反复出现四肢血栓。刻下咳嗽乏力、口干眠差、怕冷,听力下降。辨证为气血两虚、瘀血阻络,兼有余邪。治以补益气血、活血通络,中药内服,精简西药。看诊展现肿瘤晚期多重并发症下的辨证思路、用药权衡与医患沟通技巧。
鼻咽癌放疗后反复肢体血栓、咳嗽乏力1月余
患者鼻咽癌放疗后右眼复视多年。2024年2月26日就诊后受凉感冒,发烧至39℃多,引发双肺炎症(3月24日CT示肺部大片炎症),住院期间输注抗生素、化痰药、白蛋白等,相继出现右上肢、左上肢、左下肢血栓,予低分子肝素等抗凝治疗。现仍咳嗽,痰少,嗓子干,浑身无力,听力下降,睡眠易醒,大便尚可。怕冷,仍穿冬装。近日口服补血药,营养液输注后饮食尚可。
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鼻咽恶性肿瘤NOS,复视(右眼),肺炎
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