气血两虚瘀阻脉络:63岁鼻咽癌患者反复血栓咳嗽乏力的扶正活血法
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视频章节(4)

1
病情回顾
家属叙述患者近期感冒引发肺炎、反复血栓的住院经过
00:00:00
2
四诊问症
医生询问咳嗽、饮食、睡眠、听力等现症,判断气血虚
00:06:04
3
复视探因
讨论放疗后复视,医生指出此为后遗症,需慢慢适应
00:08:28
4
医嘱用药
决定取药半月,停西药活血化瘀药,精简其他药物
00:11:37

气血两虚瘀阻脉络:63岁鼻咽癌患者反复血栓咳嗽乏力的扶正活血法

男 · 63岁 2019年04月23日 · 00920190423007 3 次观看 13:38

患者男,63岁,鼻咽癌放疗后复视多年,近2月因感冒诱发双肺炎症,住院期间反复出现四肢血栓。刻下咳嗽乏力、口干眠差、怕冷,听力下降。辨证为气血两虚、瘀血阻络,兼有余邪。治以补益气血、活血通络,中药内服,精简西药。看诊展现肿瘤晚期多重并发症下的辨证思路、用药权衡与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

鼻咽癌放疗后反复肢体血栓、咳嗽乏力1月余

现病史

患者鼻咽癌放疗后右眼复视多年。2024年2月26日就诊后受凉感冒,发烧至39℃多,引发双肺炎症(3月24日CT示肺部大片炎症),住院期间输注抗生素、化痰药、白蛋白等,相继出现右上肢、左上肢、左下肢血栓,予低分子肝素等抗凝治疗。现仍咳嗽,痰少,嗓子干,浑身无力,听力下降,睡眠易醒,大便尚可。怕冷,仍穿冬装。近日口服补血药,营养液输注后饮食尚可。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

鼻咽恶性肿瘤NOS,复视(右眼),肺炎

治则治法

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辨证思路

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