患者男,56岁,因颞骨切除术后反复肺部感染,近半年乏力、气短、胸闷、干咳,动则尤甚,外院诊断支气管哮喘并疑肺栓塞。舌苔白腻,辨证为肺气虚、痰瘀阻滞,治以补肺益气、化痰祛瘀,处14剂中药,并嘱戒烟忌口。看诊展现基于术后体虚、感染迁延导致肺气本虚、痰瘀内阻的辨证思路,以及远程复诊的慢病管理考量。
反复咳嗽、气短、乏力半年
患者半年前因颞骨切除术后出现肺部感染,此后反复感染,咳嗽、胸闷、气短,乏力明显,动则加重,痰少白沫,外院诊断支气管哮喘,凝血功能异常,怀疑肺栓塞。曾用中医调理,食睡好转,但乏力仍著。
舌苔白腻
未提及
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咳嗽病 肺气虚弱 痰浊内阻证
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