患者男,69岁,反复咳嗽1年,加重伴右侧肢体活动不利2月余。有多次肺炎住院史,肺部CT示肺大泡、结节及胸腔积液。咳嗽痰白黏,时干咳,无咳血,舌薄白苔,脉细无力。辨证为肺脾气虚、痰瘀内结,治以健脾补肺、培土生金,佐以活血化瘀、清热解毒。处方选用五味子收敛肺气,加化瘀药兼顾脑梗,菊花、蒲公英预防感染。看诊展现“培土生金”治本与“已病防变”的辨治思路,及中西药联用管理经验。
反复咳嗽1年,加重伴右侧肢体活动不利2月余
患者去年10月无明显诱因出现咳嗽,于邯郸市第一医院诊断为肺炎,住院输液半月,出院后服中药半月,咳嗽稍好转。今年3月再次咳嗽,4月再次住院输液半月,仍为肺炎。7月又咳嗽,服中药后右腮腺区肿痛,张口困难,自行停药。7月28日晨起发现右手无力,不能持物,即住院,诊断为脑梗及肺炎,住院1月余。现右手活动恢复,仍咳嗽,时轻时重,痰白黏,量时多时少,有时干咳,无咳血,无气短,纳一般,大便通畅。
舌薄白苔
脉细无力
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咳嗽病
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