患者男，40岁，反复腹胀、肠鸣、大便稀溏2年，伴尿频、尿无力、阳痿5年，舌淡嫩有齿痕无苔。辨证为脾肾阳虚，寒热错杂，肝郁气滞。治以温补脾肾、调和寒热，重用吴茱萸、附子，并嘱分次频服。看诊突显从多系统复杂症状中抓主证、重视阳气与心理调节的综合辨治思路。
反复腹胀、大便稀溏2年，伴尿频、阳痿5年
患者5年前无明显诱因出现晨起乏力、精神差，逐渐出现尿频、尿无力、尿不尽感，后出现腹胀、肠鸣，大便稀软不成形，粘马桶，矢气多，左侧肋部胀痛，2年前上述消化道症状持续。伴阳痿、勃起不坚、性欲减退，怕冷，手脚凉，记忆力下降，精神差，上午尤甚，心情烦躁。曾在外院查胃镜示慢性浅表性胃炎，CT示脾脏稍大，肝功能正常。前列腺B超示钙化。曾诊断为焦虑抑郁状态。期间经中医治疗，口服40味大方后腹胀、矢气稍改善，但症状反复。今为求进一步治疗来诊。
舌淡嫩有齿痕，无苔
未提及
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脾肾阳虚证现病史：腹胀,肠鸣,大便偏稀,矢气多,夜间醒后,偶有疼痛,尿无力,尿不禁,腰痛,夜尿一次,
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