肝郁气滞痰瘀互结:62岁女性多虑失眠伴全身多部位结节的中医辨治
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视频章节(3)

1
四诊合参
医生详问心烦、睡眠、寒热、二便,结合报告辨为全身增生
00:01:35
2
病情总结
点明多部位结节与情志相关,提示夫妻同病须同治调心
00:06:22
3
开方用药
开具一周中药,嘱咐复诊
00:07:27

肝郁气滞痰瘀互结:62岁女性多虑失眠伴全身多部位结节的中医辨治

女 · 62岁 2021年06月08日 · 02820210608009 4 次观看 07:34

患者女,62岁,多虑心烦、眠差、头昏脑鸣,伴甲状腺结节、乳腺增生、肺微小结节、胆囊息肉、右肾囊肿等多种增生性病变。辨证为肝气郁结、痰瘀互结,兼肾阳不足,治以疏肝理气、化痰散结、温阳安神。看诊展现从全身多部位结节入手,抓住情志致病核心,问诊细致,体现中医“异病同治”的整体辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

多虑心烦、眠差易醒、头昏脑鸣,伴全身多部位结节息肉数年

现病史

患者平素思虑较多,遇事易心烦,睡眠差,半夜易醒,醒后难再睡,隔日发作,梦不多。偶有口干,尿黄,自觉尿烫。怕冷,双足凉。头昏脑鸣,与睡眠相关。无乏力、心慌。有甲状腺结节史十余年,近期体检发现肺微小结节、右肾囊性肿、胆囊息肉,乳腺增生。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

甲状腺结节,胆囊息肉

治则治法

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辨证思路

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