脾肾气虚湿热瘀阻：60岁女性慢性肾炎蛋白尿的健脾补肾活血利湿法
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赵进喜

赵进喜

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
体检发现蛋白尿高血压2-3年，无浮肿不适
00:00:01
2
辨证分析
慢性肾炎肾风病，需防外感劳累，保护肾功能
00:01:10
3
四诊合参
大便夜尿正常，舌暗红苔薄黄有火，脉细
00:02:50
4
开方用药
健脾补肾清湿热活血化瘀，用玉屏风散
00:04:10
5
医嘱叮嘱
低盐低脂饮食，忌虾蟹毛鸡蛋等发物
00:06:03

脾肾气虚湿热瘀阻：60岁女性慢性肾炎蛋白尿的健脾补肾活血利湿法

女 · 60岁 2022年02月17日 · 03220220217001 4 次观看 06:19
慢性肾炎 蛋白尿 高血压 脏腑辨证 脾肾气虚 湿热瘀阻 中药 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 脉诊 用药经验 问诊技巧

患者女，60岁，体检发现蛋白尿3+、高血压2-3年，无明显浮肿、头晕等不适。经中药治疗蛋白尿减至1~2+，辨证为脾肾气虚、湿热瘀阻，治以健脾补肾、清热利湿、活血化瘀，方用玉屏风散加减。看诊展现从“肾风病”论治慢性肾炎，强调预防外感、控制饮食和活血化瘀的辨证思路。

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主诉

体检发现蛋白尿、高血压2-3年

现病史

患者2-3年前体检发现尿蛋白3+、高血压、尿酸偏高，无感冒诱因，无明显浮肿、头晕。经中药治疗，尿蛋白减至1~2+。大便日行1-2次，服颗粒后偏稀，平时正常。夜尿1次。

舌象

舌暗红，苔薄黄

脉象

脉细

辨证

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证型

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临床诊断

慢性肾炎(舌暗有瘀点 苔薄黄) 蛋白尿

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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