脾肾气虚,湿热瘀阻:46岁女性肾炎蛋白尿潜血的清热益气法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述肾炎18年,近期复发,尿蛋白、潜血阳性,求诊。
00:00:04
2
四诊与开方
询问血压、尿定量、肿痛、舌象,开具银花连翘清热方加黄芪。
00:00:45
3
医嘱叮嘱
嘱清淡饮食、忌辛辣、多饮水,停肾炎康复片,防感冒。
00:03:57

脾肾气虚,湿热瘀阻:46岁女性肾炎蛋白尿潜血的清热益气法

女 · 46岁 2018年12月11日 · 01020181211010 3 次观看 05:11

患者女,46岁,肾炎病史18年,尿蛋白3+、潜血3+,经肾穿刺确诊,近期复发。伴下肢微肿、劳累后腰酸痛、口鼻周围上火,易疲劳,舌质偏暗。辨证为脾肾气虚、湿热瘀阻,治以清热解毒、益气利湿,方用银花、连翘、野菊花、苦地丁清热救标,加生黄芪30g益气固本。看诊纠正“肾病少喝水”的错误认识,展现清热与益气并用的慢性肾病管理思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

肾炎病史18年,复发,尿蛋白(3+)、潜血(3+)

现病史

患者2006年发现肾小球肾炎,行肾穿刺确诊,经治疗一度好转。现复发,尿蛋白(3+)、潜血(3+),伴双下肢轻度浮肿,劳累后腰酸痛,口鼻周围上火,易疲劳。曾服中药及肾炎康复片效果欠佳。无高血压,大便正常,未行24小时尿蛋白定量。

舌象

舌质偏暗

脉象

未提及

临床诊断

肾炎(肾小球肾炎)NOS(Pr3+,BLd3+,)

治则治法

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