脾肾气虚湿浊郁热：64岁慢性肾炎尿蛋白升高伴便干的健脾化湿透热法
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赵继福

赵继福

全国名中医、主任医师

长春市中医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者自述全身不适，尿蛋白高，大便干
00:00:26
2
问诊查体
询问既往体质、用药史、尿蛋白数值、血压控制，嘱停降压药
00:01:11
3
开方调便
出方剂，嘱两周复查尿蛋白，患者请求调大便
00:03:54
4
舌诊辨证
舌胖大苔厚，辨为寒热气虚郁热，加淡豆豉透热解郁
00:04:25

脾肾气虚湿浊郁热：64岁慢性肾炎尿蛋白升高伴便干的健脾化湿透热法

男 · 64岁 2019年06月19日 · 00820190619014 3 次观看 05:19
慢性肾炎 高血压 脏腑辨证 脾肾气虚 湿浊内停 郁热 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验 问诊技巧

患者男，64岁，慢性肾炎，反复尿微量白蛋白升高，血压血糖偏高，大便干结。舌胖大苔厚，辨证为脾肾气虚、湿浊内停、郁热内扰，治以健脾益肾、利湿化浊、清透郁热，加淡豆豉透达郁热。看诊全程展现从舌象辨寒热错杂、郁者发之的辨证思路，并果断停用降压药，体现中医整体调节优势。

原处方

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看诊信息

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主诉

反复尿微量白蛋白升高数年，伴大便干结

现病史

患者数年前发现尿微量白蛋白升高，标准值20，检测一般在50~60，高时达120~130。曾服百令胶囊无效。在北医三院服中药通便。血压偏高，长期服替米沙坦控制，本次就诊血压100/70。血糖也偏高。大便干结，求医调理。

舌象

舌胖大，苔厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性肾炎

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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