气血两虚痰瘀互结:44岁腺肌症术后阳后失眠心悸的扶正散结法
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视频章节(3)

1
患者主诉
术后阳后月经提前、失眠心慌、盗汗等
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2
四诊合参
舌淡胖齿痕、脉沉细,进一步询问大便腹胀等
00:02:18
3
开方用药
去止血药加安神散结药,预防复发
00:03:59

气血两虚痰瘀互结:44岁腺肌症术后阳后失眠心悸的扶正散结法

女 · 44岁 2023年02月13日 · 04220230213007 6 次观看 07:08

患者女,44岁,子宫腺肌症术后1年,感染新冠后出现月经提前、失眠、心慌、盗汗、后背沉、腹胀焦虑。舌淡胖苔薄白有齿痕,脉沉细,辨证为气血两虚、肝郁脾虚、痰瘀互结。治以益气养血安神、舒肝理气、化瘀散结,处方以归脾汤合安神定志丸加减,加入山慈菇、全蝎防复发。复诊过程展现如何兼顾术后防复发与新感调治,突出“既病防变”与“标本同治”的临床思维。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

子宫腺肌症术后1年,新冠感染后月经提前、失眠、心慌1月余,伴盗汗、后背沉、腹胀焦虑

现病史

患者去年3月行宫腹腔镜肌瘤剔除及卵巢囊肿手术,术后月经恢复正常。12月27日感染新冠,后月经提前(周期22天),量不多,伴失眠、心慌、夜间盗汗2次,后背沉,气短,晚上腹胀、两肋胀,易焦虑。大便晨起成形,白天一次不成形。既往子宫腺肌症病史。

舌象

舌淡胖,苔薄白,边齿痕重

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

子宫腺肌症 痰瘀互阻证

治则治法

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