患者女，30岁，月经失调伴强迫症，复诊诉服药后胃痛，月经量少，经后乏力心慌，情绪夜间低落，强迫计数、挤眼，排卵期及经前乳房胀痛，舌胖大暗苔满布，脉滑短。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以调和肝脾、安神定志，方用柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加减，加入固涩、活血、补肾之品。看诊展现对周期性情志异常与经前综合征的辨治思路，及“怪病多痰”从肝脾论治的用药经验。
月经量少伴经后乏力、情绪低落、强迫症状加重半年余
患者近半年月经量少，经行2天，第3天仅流鲜血，经后乏力、心慌、心悬感，夜间情绪低落，排卵期前后尤甚，伴乳房胀痛（有结节）、头痛头晕，原有强迫症（数数字、眨眼）加重，服上方后胃痛、腹痛，大便偏溏，平素腰酸，性生活后腰痛。曾因两次小产调理。
舌胖大，色暗，苔满布
脉滑，脉短
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月经失调(强迫症,挤眼)
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