患者女,42岁,烦躁失眠数月,月经因缓释环闭止四年,取环后经行量多色黑,伴外感咳嗽一周。舌红嫩胖,脉中部郁滞兼浮象。辨证为气滞血瘀、心神不宁,外有风邪袭肺。治以祛风解表为先,予六剂宣肺散邪方药,待外邪尽后再调气血。看诊展现从脉象郁滞层层深入,揭示恶血不下与烦躁的内在联系,并优先处理新感,体现“急则治标”与情志疏导相结合的临床思路。
烦躁、疲劳伴睡眠欠安数月,经行色黑,外感咳嗽1周
患者因避孕使用缓释环四年余,期间月经几无,自觉衰老加重;今年11月16日取环后当月月经来潮,量多,第1天色黑,伴烦躁、疲劳、纳差。睡眠浅,易醒,需戴耳塞。一周前步行受风后出现咳嗽、喷嚏,少痰,晨起少量黄痰,鼻音重。既往曾刮舌苔数年,现已停止。
舌红,嫩,舌胖
脉中部郁滞,兼浮象
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1.肺系病(风邪外袭证)
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