患者男，35岁，高脂血症、眩晕（痰热证）复诊，口苦、手麻、小便泡沫等症减轻，但口干舌裂明显，大便不调。医生抓住舌中裂纹这一关键体征，结合熬夜、辛辣饮食、运动大汗等伤津耗液因素，辨析痰热未清又兼阴液亏虚，治以滋肾阴、清湿热、生津止渴，并详细嘱托饮食禁忌和生活调养。看诊全程展现痰湿与阴虚并存的辨证难点，以及从舌象切入调整治法的临床思维。
高脂血症、眩晕复诊，口干舌裂、大便不调
患者为高脂血症、眩晕痰热证复诊。自述口苦减轻，大便时好时坏，乏力、手麻明显好转，小便泡沫减少，睡眠尚可，腰酸减轻，肩部仍稍有不适。刻下口干明显，咽喉不利，舌面有裂纹，易饥饿（下午4-5点明显），既往血糖偏高（空腹7+mmol/L），未规律服用降糖药。平素经常出差，饮食不节，喜辛辣，熬夜（常12点后睡），运动量大（踢足球），大汗出。荨麻疹近期未发作，偶有皮肤痒。
舌面有裂纹，津少
脉象未具体描述，触按肩部不适
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高脂血症 眩晕（痰热证）
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