患者女，72岁，反复腹泻2年，每因饮食不当诱发，伴怕风怕冷、越暖越汗、失眠多梦、全身疼痛、子宫及肛门下垂、尿路感染、胃酸灼烈。辨证为脾虚湿盛、中气下陷、心神不宁、肝胃不和，治以健脾祛湿、升阳举陷、养心安神、制酸和胃。方中去黄芩、半夏，加炒白术、煨肉豆蔻、浮小麦、炒酸枣仁、乌贼骨等。看诊展现从纷繁症状中抓住脾虚下陷核心、虚不受补时用药轻灵的辨证思路，以及边问诊边调整方药的临床应变技巧。
反复腹泻2年，伴怕风怕冷、出汗、失眠、全身疼痛、子宫下垂、肛门下垂
患者2年来反复腹泻，食后易泻，泻前腹痛，泻后痛不减，大便灰绿色，常于晨起饭后发作。伴怕风怕冷，越暖越汗，失眠多梦，全身疼痛，经常感冒头痛，偶有咳嗽。另有子宫下垂、肛门下垂感，尿路干裂疼痛，反复尿路感染，有时尿血。自觉腹中如有物堵，白天不敢入睡，入睡则气闭欲死。胃酸严重，比醋还酸，服奥美拉唑近4年无法停用。曾多方求治，服补益药则头胀、腹胀。
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