患者男,34岁,因肠胃不适复诊。服药后肠鸣矢气增多,仍怕冷食、大便不成形,闲时乏力,偶有心慌,兼有高尿酸血症、高血脂。辨证为脾胃气虚、脾阳不足,治以益气健脾、温阳助运,用生脉散为基础方加减。看诊展现动态辨证与复诊调方的思路,体现中病即止的用药原则。
怕冷食,大便不成形,伴乏力
患者因肠胃不适就诊,服药后感肠鸣、矢气增多,近两天矢气明显,仍怕冷,不敢食凉,大便不成形,消化不佳,闲时乏力,偶有心慌。既往有高尿酸血症(540~560μmol/L),高血脂,曾有肾结石史。服药期间曾饮啤酒食海鲜后手关节疼痛。
未提及
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腹泻
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