气阴两虚挟瘀热:29岁男性2型糖尿病乏力之养阴清热化瘀法
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视频章节(3)

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患者主诉与病史
患者自述服药后血糖血压下降,回顾6年病史与家族史
00:00:26
2
四诊合参与医嘱
问诊乏力口干畏热等,查舌暗红脉沉细,并嘱咐饮食运动
00:03:28
3
开方用药
开具滋阴清热活血方,以六味地黄合增液汤加减
00:06:11

气阴两虚挟瘀热:29岁男性2型糖尿病乏力之养阴清热化瘀法

男 · 29岁 2018年09月10日 · 01920180910002 4 次观看 08:36

患者男,29岁,2型糖尿病6年,平素未规范治疗,近期因乏力就诊,空腹血糖11.57mmol/L,伴口干、畏热、大便干、小便黄,体重肥胖。辨证为肝脾肾气阴两虚,挟瘀挟热,治以益气养阴、清热化瘀,方用六味地黄丸合增液汤加减,加丹参、赤芍、酒军等活血通腑。看诊展现中医治疗慢性病标本兼顾的思路,并强调饮食运动等生活调摄的重要性。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乏力伴血糖升高6年余

现病史

患者6年前发现血糖升高,未重视及正规治疗,2018年9月查空腹血糖升高后口服二甲双胍,并控制饮食,症状有所改善。近期因乏力就诊,查空腹血糖11.57mmol/L,餐后13.04mmol/L,糖化血红蛋白8.1%。刻下:乏力,口干,畏热,纳可,眠可,大便偏干,小便黄。体重100kg。

舌象

舌暗瘀色,尖红,苔薄白稍干

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

肝脾肾 气阴两虚 挟瘀 挟热 6诊

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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