患者女，63岁，消渴病，近1年血糖控制不佳，空腹血糖由7点多升至8点多，伴口渴多饮、多食、口唇发黑、怕冷、入睡困难。舌暗红苔薄白，脉涩稍弦。辨证为气阴两虚，挟瘀挟寒，病在肝脾肾。治以益气养阴，温阳活血，方用都气丸加减。看诊全程展现从舌脉瘀象切入消渴病瘀血阻络的辨证思路，示教问诊技巧与用药经验。
血糖控制不佳1年，伴口渴多饮、多食
患者有消渴病史，近1年血糖逐渐升高，空腹血糖由7点多升至8点多，餐后血糖亦高。出现口渴多饮，虽不欲饮但不饮则小腹不适；多食易饥，口唇发黑，体检示冠状动脉狭窄，平素怕冷，入睡困难，大便时有偏干。曾服西药倍他洛克、瑞舒伐他汀、阿司匹林、维格列汀等，感恶心。小便偶不适，但肾功能及尿常规未见异常。自觉体力下降，不如去年。外用血管净化机器。
舌暗红，苔薄白（患者自述晨起苔厚，已刷去）
脉涩，稍弦
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消渴病
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