患者男，35岁，突发性左耳耳聋伴耳鸣2个月，曾于同仁医院输液治疗无效。刻下耳鸣呈蝉鸣，安静时轻，嘈杂时重，伴长期失眠、入睡困难、早醒，工作紧张。辨证为肝气郁结，气滞血瘀，耳窍闭阻，心神不宁，治以疏肝理气、活血通窍、宁心安神，方用柴胡、香附、川芎等加减。看诊亮点在于通过耳鸣嘈杂加重这一特殊表现，辨为实证气滞，区别于一般虚证耳鸣，体现精细问诊与辨证思路。
突发性左耳听力下降伴耳鸣2个月
患者2月前无明显诱因先出现头晕，发作数次，每次持续1分多钟，2天后晨起突然左耳听力丧失，伴耳鸣如蝉鸣，曾于北京同仁医院就诊，行输液等治疗1月余，听力基本无改善。刻下：左耳聋，耳鸣，安静时轻，嘈杂时重，长期睡眠不佳，病前每夜仅睡4小时，入睡困难，早醒（凌晨2点醒后无法再睡），工作紧张（从事工程），现未上班。大便正常，纳可。否认中药治疗史，一直输液及口服甲钴胺。
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耳鸣、耳聋病
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