肝郁气滞耳窍不利:21岁男性突发耳鸣的疏肝开窍法
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视频章节(4)

1
患者主诉
21岁男性突发双耳沙沙声耳鸣半月
00:00:04
2
四诊与辨证
细询诱因、耳机习惯、情志及生活,分析病因
00:01:39
3
开方用药
伸舌后开具疏肝开窍安神兼健脾方
00:07:27
4
医嘱叮嘱
建议住校调情志,解释耳鸣主观性,嘱咐煎服法
00:09:21

肝郁气滞耳窍不利:21岁男性突发耳鸣的疏肝开窍法

男 · 21岁 2018年07月02日 · 02720180702004 4 次观看 12:25

患者男,21岁,双耳持续性耳鸣半个月。因戴耳机看电视突然起身后出现,呈沙沙声伴尖细声,安静时明显。听力检查无异常。平素心情抑郁,用耳机听音乐时间长,熬夜,伴过敏性鼻炎。辨证为肝郁气滞,耳窍不利,治以疏肝解郁、开窍安神,方用菖蒲、远志、柴胡、郁金等。看诊展现身心同治思路,突显问诊中捕捉生活习惯与情志诱因的技巧,并传授主观性耳鸣的生活管理方法。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双耳耳鸣半个月

现病史

患者半月前因戴耳机看电视时突然起身,突发双耳耳鸣,声音如电台沙沙声,间有尖细声,持续至今。安静时明显,白天可忽略,但集中注意力可感知。曾在通州医院就诊,听力检查正常,建议输液及转院,未采纳。平素喜用头戴式耳机听音乐,每日4-5小时,声音有时偏大;因父母争吵心情不佳,借听音乐调节。伴过敏性鼻炎,遇凉则鼻塞、喷嚏、流涕。食欲可但偏瘦,大便偶呈球状。常熬夜(凌晨12点至早8-9点),不喜运动,不见阳光,朋友少。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

耳鸣

治则治法

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