患者女,29岁,突发性耳聋后出现右侧耳鸣如蝉鸣电流声,伴左侧脑鸣,每于睡醒时加重,发病前因工作压力情绪不佳。辨证为肝郁化火,阴虚火旺,清窍被扰,治以疏肝清热、滋阴安神通窍,方用丹栀逍遥散加远志、路路通、盐知母、盐黄柏、丹参、葛根。看诊突显从情志论治耳窍疾病的临床思维,展现丹栀逍遥散加减治疗耳鸣的用药经验。
右耳耳鸣伴左脑脑鸣1月余,加重伴失眠半个月
患者1月余前因用力擤鼻涕后出现右耳耳鸣,随后听力下降15分贝,于当地医院诊断为“突发性耳聋”,住院输液治疗9天后听力恢复正常,但出院后1周余出现耳鸣,呈蝉鸣声及电流声,3-4天后出现左侧脑鸣,每于睡醒时脑鸣加重。发病前有情绪不佳、工作压力大。曾口服神经科药物(地巴唑片、愈风宁心片、乌灵胶囊等)半月,耳鸣稍减轻,后因行头部针灸致严重失眠半个月,入睡困难,易醒,睡3-4小时即醒,醒后难再入睡。伴鼻塞喷嚏流涕,对冷空气敏感,脚常年凉,但自觉身易热。纳可,二便调,月经量少3天,无痛经,否认头痛头晕。
未提及
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耳鸣
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