患者女，46岁，手指关节疼痛进行性加重1月余，夜间晨起明显，超声示退行性改变，诊断为骨关节炎。患者有甲亢碘131治疗后白细胞持续低下、子宫肌瘤月经过多致缺铁性贫血，长期便秘依赖泻药，怕冷，舌质暗苔薄黄。中医辨证为肝肾不足、气血两亏，治以补益肝肾、益气养血，内服中药调气血、润肠通便，外用中药泡手通络止痛。看诊突显整体辨证与局部外治结合思路，以及对月经过多引起贫血、遗传性骨关节炎的辨识。
手指关节疼痛1月余，进行性加重
患者1-2月前无明显诱因出现手指关节疼痛，初起较轻，后逐渐加重，尤以夜间和晨起为甚，自觉握拳无功能障碍，无红肿。关节超声示关节退行性改变，未见滑膜炎。患者有甲亢病史，曾口服抗甲亢药物后出现白细胞持续偏低，停药后行碘131治疗，甲亢指标恢复正常，但白细胞仍低。有子宫肌瘤，平素月经量多，伴痛经，导致小细胞低色素性贫血。长期便秘，2-3日一行，需服刺激性泻药或使用开塞露，无便意。平素饮食控制，自觉营养状态不佳；怕冷，血压偏低。
舌质暗，苔薄黄
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
骨关节炎 痹病 肝肾不足
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
