患者女，41岁，因白癜风检查意外发现干燥综合征，无明显口干眼干等典型症状，感疲倦，双踝肿胀数年。辨证为气阴两虚，治以益气养阴、免疫调节，选用帕夫林（白芍总苷）并根据胃肠反应调整剂量。教学展示无症状干燥综合征的早期识别与用药策略，突显根据免疫指标选择温和治法以避免免疫抑制风险的临床思维。
确诊干燥综合征1月余
患者4月因白癜风就诊时查免疫指标异常，确诊干燥综合征，无明显口干眼干等不适，感疲倦。双踝肿胀数年，夏天明显，晚上重晨起消，查肾功能无异常。曾服羟氯喹1周，因胃难受停药；服中药颗粒偶有腹泻、胃不适。既往白癜风病史5年。
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特应性皮炎（中重度）？ 脂溢性角化症 白癜风5年 燥痹 气阴两虚 干燥综合征
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