患者女，47岁，周身疼痛多年，加重伴腰痛1个月，西医诊断干燥综合征？原发性胆汁性胆管炎，服优思弗效果不显。刻下怕冷、乏力、便秘、闭经，舌暗脉沉细无力。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻络，治以补益肝肾、活血通络，因海绵状血管瘤慎用破血药。看诊展现风湿免疫病的中医整体调理思路，以及结合现代医学检查规避用药风险的临床思维。
周身疼痛数年，加重伴腰痛1月
患者前年于友谊医院疑诊干燥综合征，抗线粒体抗体阳性，碱性磷酸酶及GGT升高，服用优思弗至去年6月无明显变化。协和医院疑自免肝但未确诊，一年未复查。近一月腰疼加重，不能久坐久站，膝关节怕风，全身胀痛，需热敷，伴明显乏力，睡眠差，便秘（三四日一行，便干，排便无力），闭经两年，怕冷，偶有汗出。既往肺结节、乳腺结节、甲状腺结节，曾因头痛发现双侧海绵状血管瘤（已无头痛）。无口干眼干。
舌暗
脉沉细无力
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关节疼痛待查 干燥综合征？原发性胆汁性胆管炎？痹病 肝肾阴虚
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