患者男，48岁，左手腕指关节痛1个月，伴膝关节上下楼酸痛、腰痛，外感咽痛、黄痰数日。X片示骨皮质变薄、骨质疏松、边缘骨质增生，化验排除类风湿，诊为手骨关节炎。舌暗，脉寸浮数，大便偏稀。辨证属肝肾亏虚、筋骨失养，兼风热犯肺、脾虚湿盛。治予补肝肾壮筋骨、清肺化痰，方选中药汤剂合硫酸氨糖护软骨，并嘱忌生冷防伤肺。全程贯串中西医互参的诊疗思路，体现骨关节炎与类风湿的鉴别技巧，以及急则治标、兼顾本虚的临证策略。
左手腕、手指关节疼痛1个月，伴膝关节酸痛、腰痛。
患者1个月前出现左手腕、手指关节（近端指关节）疼痛，右膝关节上下楼酸痛、吃不上劲，腰部酸痛。X片示：骨皮质变薄，骨质疏松，骨小梁粗糙，左手近端指关节边缘密度增高、间隙变窄。化验：类风湿因子、AKA、APF、CCP均阴性，血沉、C反应蛋白正常。近日感冒，嗓子疼，咯少量黄痰，易吐，鼻不堵，身有热感。大便偏稀，日行2-3次。血压150/不详。颈项皱巴，怕冷不明显。
舌暗
脉寸浮数
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关节痛待查
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