患者女，70岁，瘿病、消渴病史，近1月血糖升高至9点多，伴消化差、口苦、肩周炎。舌稍暗尖红，脉沉细涩左弦，辨证为肝郁化火、瘀血内阻、气阴两虚。治以疏肝清热、活血化瘀，原方去桑白皮、车前子，加香附、炒栀子，并指导肩周炎爬墙锻炼。看诊展现以舌脉为凭，抓肝郁血瘀关键，灵活化裁，结合运动指导的整体调治思维。
血糖升高1月余，近测血糖9点多
患者1个多月前复诊，诉血糖升高，自测9点多，较前升高。自述运动少，每日食用红枣。伴消化功能减退，口苦，右肩周炎疼痛活动受限。既往瘿病、消渴病史，经治甲状腺较前缩小。
舌稍暗，尖稍红
脉沉细涩，左稍弦
瘿病 消渴病
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