患者男，76岁，糖尿病、高血压，复诊诉服药后痰少腿有力，断药后双下肢沉胀、乏力、咳吐黏痰复发，并出现头胀、出虚汗、食欲不振、眼睑沉重。舌稍暗苔黄，脉弦硬。辨证为肝郁血瘀，湿热内蕴，治以疏肝理气、活血化瘀、清热化湿，原方加水蛭、三七等，加山楂开胃活血、枸杞子补肝肾明目。展现慢性病管理中效不更方与随症加减的辨证思路。
双下肢沉胀、乏力、咳吐黏痰反复发作，断药后加重，伴头胀、出虚汗、食欲不振
患者服药后痰少、下肢有力，但停药4天后症状复发，双下肢沉胀、乏力、黏痰如故，并新增头胀、夜间及情绪紧张时出虚汗、食欲减退、眼睑沉重。既往中药治疗后食欲曾下降。
舌稍暗，苔黄
脉弦硬
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糖尿病NOS,高血压
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